Neuromodulative Verfahren sind eta­blierte Verfahren der invasiven Schmerztherapie. Es werden pharmakologische Verfahren („Medikamentenpumpen“) und
elektrische Stimulationsverfahren („Neu­rostimulation“) unterschieden.

Patienten mit entsprechenden Implantaten stellen sich auch in nichtspezialisierten Ein­richtungen des Gesundheitswesens vor. Dieser Beitrag beschreibt die Besonderheiten der präklinischen Notfallversorgung, der klinischen Diagnostik und der perioperativen Versorgung dieser speziellen Patientengruppe.
Bereits der Rettungsdienst sollte bei ent­sprechenden Hinweisen den Implantat­ausweis und eventuelle Patientenbe­dien­geräte oder Ladegeräte mit in die Klinik nehmen. Neurostimulatoren müssen für EKG-Untersuchungen und EKG-Monitoring ausgeschaltet werden. Während eine Röntgendiagnostik ohne Einschränkungen möglich ist, bestehen erhebliche Einschränkungen der MRT-Zulassung der Implantate.
Perioperativ müssen die Katheter und Elektroden geschont werden. Hierfür ist eine genaue Kenntnis des Verlaufs Vo­r­­aussetzung. Rückenmarksnahe Regional­anästhesien sind häufig unter Beachtung von Beschränkungen möglich. Die Pa­tienten benötigen trotz schmerztherapeutischem Implantat eine adäquate postoperative Analgesie.
Zusätzlich gibt es spezifische Notfall­situationen im Zusammenhang mit den Implantaten. Bei Patienten mit Medika­mentenpumpen ist insbesondere an eine Opiatüberdosierung oder einen Opiatentzug zu denken, die sich mit untypischen Symptomen präsentieren können. Bei Neurostimulatoren reichen ein Abschalten der Stimulation und die anschließende elektive Vorstellung aus. Eine Vorstellung im implantierenden Zentrum ist nur bei konkreten Hinweisen auf eine Verursachung durch das Implantat erforderlich, sonst sollte das nächsterreichbare geeignete Krankenhaus angefahren werden.