Hintergrund: Durch eine Verkürzung des therapiefreien Intervalls kann das Outcome von reanimationspflichtigen Patienten signifikant verbessert werden. Ziel einer optimalen Rettungskette ist daher, die notfallmedizinischen Versorgungszeiten möglichst kurz zu halten und mit einer Optimierung der Zeit vor Eintreffen des Rettungsdienstes das therapiefreie Intervall zu verkürzen. Die vorliegende Arbeit analysierte die Prozessdaten eines First-Responder-Systems über 15 Jahre.

Methode: Retrospektiv wurden 5.394 Einsatzprotokolle aus den Jahren 2007 – 2021 eines First-Responder-Systems er­fasst, um den zeitlichen Verlauf der Eintreffzeiten der First-Responder und des Regelrettungsdienstes sowie der „Zeit vor Rettungsdienst“ im Längsschnitt zu analysieren. Hierzu wurden Shewart-Kontroll-Karten erstellt und mit vor­gegebenen Westgard-Regeln beurteilt. Diese Prozessqualitätsanalyse-Methode stammt ursprünglich aus dem indu­striel­len Bereich und hat das Ziel, systema­tische von zufälligen Fehlern im Rahmen eines fragilen Prozessablaufs zu identi­fizieren.
Ergebnis: Im langjährigen Mittel trafen die First-Responder 5:04 Minuten vor dem Rettungsdienst ein und konnten da­mit das therapiefreie Intervall um diese Zeit verkürzen. Dieser Prozess war über die Jahre stabil und unterlag keinem Übungs- und Lerneffekt. Die errechnete Eintreffzeit des Regelrettungsdienstes lag in 2,55 % der Fälle außerhalb der in Ba­den-Württemberg im Untersuchungszeitraum geltenden Hilfsfrist. Durch Einbezug der First-Responder konnte diese Anzahl auf 0,07 % reduziert werden.
Schlussfolgerung: Die Etablierung eines First-Responder-Systems war in der Lage, die notfallmedizinische Versorgung im langjährigen Verlauf konstant zu verbessern.