Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
C. Lanckohr
Rationaler Einsatz neuer Antibiotika im Zeitalter der Multiresistenz
Schlüsselwörter
Gram-negative bakterielle Infektion – Beta-Lactam-Resistenz – Beta-Lactamase – Beta-Lactamase-Inhibitoren
Keywords
Gram-negative Bacterial Infections – Beta-lactam Resistance – Beta-lactamases – β-lactamase Inhibitors
Zusammenfassung
Durch eine zunehmende Resistenzentwicklung wird die Behandlung von vielen Infektionen schwieriger und der Einsatz von Reserveantibiotika steigt an.
Leider ist die Neuentwicklung von Antibiotika seit Jahren auf einem sehr niedrigen Niveau stagniert, und insbesondere Substanzen mit einem neuartigen Wirkmechanismus stehen kaum zur Verfügung. Dieses Problem ist vor allem im Bereich der gramnegativen Erreger spürbar. Ein relevanter Mechanismus der Antibiotikaresistenz ist die Expression von β-Lactamasen, die in unterschiedlicher Ausprägung eine Resistenz gegen β-Lactam-Antibiotika verursachen. Zur Bekämpfung dieses Mechanismus werden zunehmend Kombinationen aus β-Lactamen mit β-Lactamase-Inhibitoren entwickelt. Der Einsatz dieser Substanzen erfordert eine differenzierte mikrobiologische Diagnostik und sollte in ein interdisziplinäres Infektionsmanagement eingebettet werden.
Summary
The growing rate of resistance development is making the treatment of many types of infections more difficult while the application of reserve antibiotics is increasing.
Unfortunately, the new development of antibiotics has stagnated at a very low level for years, and especially substances with a novel mechanism of action are hardly available. This problem is noticeable particularly in the field of Gram-negative bacteria. One relevant mechanism of antibiotic resistance is the expression of β-lactamases, which in several different ways causes resistance to β-lactam antibiotics. Combinations of β-lactams and β-lactamase inhibitors have been developed to counteract this mechanism. The application of these substances requires differentiated microbiological diagnostics and should be embedded in an interdisciplinary infection management.
