40. Jahrgang - April 1999
Klinische Anästhesie
A. Mayr, H. Kerger
Anatomische und pathophysiologische Grundlagen der postoperativen Übelkeit und des postoperativen Erbrechens
Anatomical and pathophysiological basics of postoperative nausea and vomiting
Schlüsselwörter
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Keywords
Surgery operative, Anaesthesia, Nausea, Vomiting, Postoperative period
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) sind Begleiterscheinungen, die in den ersten 24 Stunden nach Operationen auftreten. Die Häufigkeit des Phänomens kann – bei großer Variabilität – bis zu 80% betragen und damit einen gewichtigen Faktor im Hinblick auf die Patienten-befindlichkeit darstellen.
Ernsthafte Komplikationen treten weitaus seltener auf, können aber sowohl das Operationsergebnis als auch die Vitalfunktionen des Patienten nachhaltig beeinträchtigen. Wenngleich die genauen pathophysiologischen Zusammenhänge bisher nicht bekannt sind,soll im folgenden versucht werden,einige Grundlagen der Übel-keit und des Erbrechens darzustellen und mögliche prä-,peri- und postoperative Ursachen darzulegen.
Summary
Summary: Postoperative nausea and vomiting can cause patients considerable discomfort and in some cases can lead to serious complications. Numerous posthophysiological factors mayy be involved. Vomiting can be liked to the patients age, gender, weight,individual disposition and emotional state.The nature of the operation and techniques used are also relvant. From an anaesthesiological point of view, the anaesthetics, mechanical manipulations, cardiovascu-lar situation, and the surroundings at induction are all important. During the postoperative phase, the main parameters influencing vomiting are pain,cardiovascu-lar status patient handling.
