Notfallmedizin
Ch. Koch, Th. Luiz, K. Ellinger, K. van Ackern, S. Behrens, M. Daffertshofer

Optimiertes präklinisches Management beim akuten Schlaganfall

Pre-clinical management of acute strokes

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Keywords Cerebral infarction, Thrombolytic therapy, Plasminogen activators
Zusammenfassung

Zusammenfassung: Der Schlaganfall gilt als häufigste Ursache für bleibende Behinderungen und Pflege-bedürftigkeit im Erwachsenenalter. In verschiedenen Studien konnte gezeigt werden, daß durch die Behandlung mit rt-PA eine Prognoseverbesserung bei Patienten mit ischämischem Insult erzielt werden kann.


Für den weiteren Verlauf einer akuten zerebralen Ischämie ist die Stabilisierung beeinträchtigter Vitalfunktionen sowie ein frühzeitiger Transport in ein geeignetes Krankenhaus von entscheidender Bedeutung. In der präklinischen Schlaganfallversorgung (durch Laien und Rettungsdienst) werden entsprechende Anforderungen jedoch häufig nicht erfüllt. Vor diesem Hintergrund entwickelten wir ein regionales Modell zur Optimierung der akuten Schlaganfallversorgung. Eine Verbesserung der Prozeßqualität im Schlaganfallmanagement durch intensive und effizientere Nutzung bereits bestehender Rettungsdienststrukturen ist eine kostenneutrale Möglichkeit,präkli-nische Verzögerungen der Behandlung bei akutem Schlaganfall drastisch zu reduzieren.

Summary Summary: Cerebral infarction is the most common cause of disablement and dependancy on nursery among adults.Recently,it could be demonstrated that systemic thrombolysis with rt-PA is able to improve prognosis. Furthermore, according to a consensus agreement, stabilization of impaired vital functions of patients with acute cerebral ischemia has a significant influence on outcome. Up to now preclinical management of stroke (delayed EMS response by ambulance, insufficient stabilization of vital functions) often did not fulfil those requirements. In order to establish an optimized preclinical therapy we initiated a regional model of preclinical stroke management. Optimizing the process quality with existing EMS systems in acute stroke management is a cost-effective option to reduce prehospital delay in case of acute stroke.
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