Sonderbeiträge | Special Articles
M. Strumpf, A. Willweber-Strumpf, M. Zenz

Interdisziplinäre Schmerztherapie (CME 6/02)

Interdisciplinary pain management

Schlüsselwörter Chronischer Schmerz, Interdisziplinäre Schmerztherapie, Multidisziplinäre Einrichtungen
Keywords Pain Chronic Disease, Interdisciplinary Health Team, Multidisciplinary Pain Clinics
Zusammenfassung

Zusammenfassung: Chronische Schmerzen sind - im Gegensatz zu akuten Schmerzen - ein eigenständiges Krankheitsbild mit einem sehr komplexen Bedin-gungsgefüge aus somatischen, psychischen und sozialen Faktoren und erfordern damit eine komplexe, interdisziplinäre Therapie.Kennzeichen der interdiszi-plinären Schmerztherapie ist die integrierte und koordinierte Verwendung verschiedener fachspezifischer Fähigkeiten und Erfahrungen.Vertreter verschiedener medizinischer Berufsgruppen (Ärzte, Psychologen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Sozialarbeiter und Pflegepersonal) sind gemeinsam und gleichzeitig am diagnostischen und therapeutischen Prozeß beteiligt.


Standard der interdisziplinären Schmerztherapie ist die multidimensionale Erfassung von Schmerzen zur Diagnostik, Verlaufsmessung, Therapiedokumen-tation und Qualitätssicherung. Das therapeutische Spektrum umfaßt alle heute anerkannten Verfahren der Schmerztherapie und wird individuell auf den jeweiligen Patienten abgestimmt. Eine frühzeitige interdisziplinäre Schmerztherapie kann eine fortschreitende Chronifizierung von Schmerzen verhindern. Weitere Indikationen für eine interdisziplinäre Schmerztherapie sind die unzureichende Schmerzreduktion durch die vorherige monodisziplinäre Therapie, multiple Schmerzprobleme, schmerzbedingte Arbeitsunfähigkeit länger als drei Monate, psychische Komorbidität, soziale Belastungen und eine Divergenz zwischen objektiver Behinderung,subjekti-ver Beeinträchtigung und geklagten Schmerzen. Sowohl die Effektivität als auch die Kosteneffizienz der interdisziplinären Schmerztherapie sind hinreichend belegt. In Deutschland existieren jedoch zu wenige interdisziplinäre Einrichtungen, um die Versorgung der Patienten zu gewährleisten.

Summary Summary: Unlike acute pain, chronic pain presents a separate clinical picture determined by very complex conditions,including physical,psychological and social factors. Consequently, the treatment of chronic pain requires a complex, interdisciplinary approach. Inter-disciplinary pain management is characterised by an integrated and co-operative coalescence of different expert abilities and professional experiences.Different occupational groups of the medical profession (physi-cians, psychologists, physiatrists, occupational thera-pists, social workers and nursing staff) are involved jointly and simultaneously in the diagnostic and thera-peutic process. Multidimensional assessment of pain for diagnosis, follow-up and quality assurance has be-come today’s standard in interdisciplinary pain management. Therapeutic options include all approved methods of pain therapy and are applied individually to the patients. Early interdisciplinary pain management can help to prevent a progression of pain towards chronicity. Further indications for interdisciplinary pain management are insufficient pain relief by pre-vious one-dimensional therapy, multiple pain pro-blems,incapacity to work for more than three months, psychological comorbidity, previous psychiatric dis-ease, social stress and a clear divergence between the signs and symptoms of impairment and the reported pain. Efficiency and cost-effectiveness of interdiscipli-nary pain management have been sufficiently docu-mented. However, in Germany there are still not enough multidisciplinary pain clinics to provide ad-equate services to patients suffering from chronic pain.
Deutsch
Englisch