Sonderbeiträge | Special Articles
T. Volk, C. Spies, C. Weirich, A. Schleppers, W. J. Kox

ISO 9001:2000 ein System zum Qualitätsmanagement in anästhesiologischen Kliniken?

ISO 9001:2000, a systematic approach to quality management in anaesthesiology?

Schlüsselwörter Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Patientenzufriedenheit, Qualitätskontrolle
Keywords Quality Management, Risk Management, Patient Satisfaction, Quality Control
Zusammenfassung

Zusammenfassung: Qualitätsmanagement zählt zu den wichtigsten Aufgaben unseres Fachgebietes als Dienstleistungseinrichtung im Gesundheitssystem. Dies ist vor allem vor dem Hintergrund der Verantwortung für meist hohe Anteile an Personal- und Sachkosten eines Krankenhauses und der täglichen Arbeit in einem zentralen Schnittstellenbereich mit anderen medizinischen Disziplinen zu sehen.


Die Anforderungen des Gesetzgebers hinsichtlich eines Qualitätsmanagementsystems können über die DIN ISO 9001:2000 realisiert werden. Grundzüge dieses Systems in der Anwendung an einer Universitätsklinik werden dargestellt. Zahlreiche Begriffe und Definitionen werden übersetzt und als praktische Umsetzungshilfe dargestellt. Das System der DIN ISO folgt einer Darlegungsnorm. Das heißt, dass die geforderten Elemente guter Qualität systematisch nachweisbar sein müssen: „Kunden“-orientierung, Führungskompetenz, MitarbeiterInnen-, Prozess- und Systemorientierter Managementansatz, ständige Verbesserungen, sachlicher Ansatz zur Entscheidungsfindung und Außenbeziehungen zum gegenseitigen Nutzen. Damit der systematische Umgang im Tagesgeschäft von allen Mitarbeitern getragen wird, ist ein hohes Maß an Motivation erforderlich. Die Einführung wurde verbunden mit der Ausbildung von MitarbeiterInnen und Fortbildungsveranstaltungen. Eine Zertifizierung nach DIN ISO bedeutet, dass sich die gesamte festgelegte Organisationseinheit permanent einer externen Prüfung unterziehen muss, bei der alle Forderungen nachvollziehbar belegt sein müssen. Damit geht dieses System weit über eine Eigenbewertung ohne Ausrichtung auf ein Ergebnis hinaus. Gerade die systematische Nachweisbarkeit ist für viele MitarbeiterInnen als anfängliche Zusatzbelastung empfunden worden, die sich erst im Verlauf der Etablierung als unverzichtbar erwiesen hat.

Summary Summary: Quality management is an important task of our speciality that offers a specific service within the healthcare system. This must be seen in particular against the background of the mostly high personnel and material costs generated by a hospital. The demands made by the lawgivers can be met by the ISO 9001:2000 standard, basic aspects of which as implemented in a university hospital are described. Numerous terms are translated and presented as practical implementation aids. The required elements of good quality need to be systematically verifiable: orientation to the needs of the patient, competent guidance, and system-oriented management of personnel and process; further aspects include constant improvements, objective approaches to decisionmaking and PR work, to the benefit of all concerned. To be able to accomplish all this, a high level of motivation is necessary. ISO 9001:2000 certification means a permanent openness to external monitoring to ensure that all demands are being met. This system thus extends far beyond a self-evaluation that is not oriented to a specific outcome. For many staff members, this systematic verifiability requirement is initially considered to be an additional burden, which, however, has during the course of its establishment proved to be indispensable.
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