Zusammenfassung: Fragestellung: Die Überwachung des Patienten mit einer intravenösen Patientenkontrollierten Analgesie (PCA) auf Allgemeinstationen ist die wichtigste Maßnahme zur frühzeitigen Detektion von Fehlern und zur Vermeidung fataler Fehlerfolgen.

Besonders gefährdet für Fehlerfolgen erscheinen Kinder und ältere Menschen. Die vorliegende Arbeit untersucht die Frage, ob die Überwachungsqualität in unserer Klinik vom Überwachungszeitraum und Alter des Patienten abhängig ist. Methodik: Die Überwachungsbögen von 217 konsekutiven Patienten (Altersgruppe I: <18 Jahre; AG II: 18-70 Jahre; AG III: >70 Jahre) wurden anonymisiert und retrospektiv ausgewertet. Es wurden die Anzahl bzw. die Vollständigkeit der dokumentierten Überwachungen für Zeitraum (ZR) I (4 Stunden nach Beginn der PCA-Therapie), ZR II (bis 8.00 Uhr des Folgetages) und ZR III (weitere 40 Stunden) bestimmt und Vergleiche zwischen den AG I und III mit der AG II gerechnet (Mann-Whitney-U-Test). Ergebnisse: Komplett dokumentierte Überwachungen wurden in 18%, 9% bzw. 36% (Zeitraum I, II bzw. III) durchgeführt. Die Überwachung wurde bei Kindern in allen drei Untersuchungszeiträumen signifikant häufiger dokumentiert als bei Patienten der AG II. Der Anteil der komplett dokumentierten Überwachungen war in allen drei Überwachungszeiträumen für Kinder doppelt so hoch wie für die Patienten der Altersgruppe II. Patienten über 70 Jahre (AG III) wurden nicht seltener überwacht als die Patienten der Altersgruppe II. Schlussfolgerungen: Die Überwachung der PCA auf Allgemeinstationen war unbefriedigend. Kinder mit i.v.-PCA wurden signifikant besser überwacht als Erwachsene.