51. Jahrgang - März 2010
Übersichten | Review Articles
Klinische Anästhesie | Clinical Anaesthesia
F. Dette, M. Zoremba, S. Canisius, T. Ploch, U. Koehler, H. Wulf
Obstruktive Schlafapnoe – ein unterschätzter Risikofaktor der perioperativen Phase
Obstuctive sleep apnoea – an underestimated perioperative risk factor
Schlüsselwörter
Schlafapnoe, Anästhesie, Perioperative Hypoxie, REM-Schlaf.
Keywords
Sleep Apnoea, Anaesthesia, Perioperative Hypoxaemia, REM-sleep.
Zusammenfassung
Schlafapnoe stellt einen besonderen Risikofaktor in der perioperativen Phase dar und kann sowohl direkt postoperativ als auch noch Tage später Patienten vital gefährden. Während Restwirkungen der Narkosemedikation in der postoperativen Frühphase zu Störungen der Atemarbeit führen können, sind während der Spätphase besonders Veränderungen der Schlafarchitektur, insbesondere der REM-Schlafanteile, relevant.
Um bei Schlafapnoepatienten perioperativ eine größtmögliche Sicherheit gewährleisten zu können, müssen lückenloses Monitoring und postoperative Beatmungsmöglichkeiten garantiert sein.
Summary
Sleep apnoea is associated with an increased risk of perioperative morbidity and mortality. Immediate postoperative complications may be attributed to persisting effects of the anaesthetic, while in the later postoperative phase problems are more likely to be related to sleep fragmentation and REM- sleep rebound. To ensure maximum safety in the perioperative management of patients suffering from sleep apnoea, close monitoring and the postoperative availability of non-invasive ventilation must be ensured.
