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Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
St. Bernek, J. Biscoping

Die aktuellen Querschnitts-Leitlinien der Bundesärztekammer zur Hämotherapie

The current cross-sectional guidelines on haemotherapy issued by the German Medical Association

Schlüsselwörter Querschnittsleitlinien, Therapieempfehlung, Empfehlungsgrad, Evidenzlevel
Keywords Cross-sectional Guidelines, Treatment Recommendation, Level of Evidence
Zusammenfassung

Der Vorstand der Bundesärztekammer hat am 29.08.2008 auf Empfehlung des Wissenschaftlichen Beirats die vierte Auflage der „Querschnitts-Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten“ verabschiedet. Diese Auflage ersetzt die bisher gültige Fassung der Leitlinien aus dem Jahr 2003.


Die Neubezeichnung als Querschnittsleitlinien wurde gewählt, da Therapieempfehlungen zur gesamten Bandbreite von Blutkomponenten und Plasmaderivaten gegeben werden. Durch diesen breiten Themengegenstand wird von dem üblicherweise in Leitlinien vorgenommenen Bezug auf eine einzelne Krankheitsentität abgewichen. Die Neuauflage zeichnet sich durch eine Fokussierung auf Schlüsselempfehlungen aus. Die Leitlinienautoren prüften dabei kritisch die aus tradiertem klinischem Wissen abgeleiteten Behandlungsgrundsätze und Dosierungsangaben nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft und entwickelten neue Handlungsempfehlungen entsprechend den Grundsätzen der Evidence-based Medicine. Die nach Empfehlungsgrad und Evidenzlevel klassifizierten Empfehlungen zielen auf konkrete Problemstellungen aus der täglichen Behandlungspraxis. In insgesamt 11 Kapiteln werden Empfehlungen zur Therapie mit Erythrozytenkonzentraten, Thrombozytenkonzentraten, Granulozytenkonzentraten, Plasma zur therapeutischen Anwendung, Humanalbumin, Faktorenkonzentraten, Prokoagulatoren, Inhibitoren, humanen Immunglobulinen sowie zur Autologen Hämotherapie gegeben. Kapitel 11 befasst sich mit den unerwünschten Wirkungen, die bei der Anwendung der zuvor genannten Produkte auftreten können.

Summary On August 29th, 2008, after consultation and approval by the Scientific Advisory Board, the German Medical Association adopted the cross-sectional guidelines for the therapeutic use of blood components and plasma derivatives. The new cross-sectional guidelines replace those of 2003. The present publication is called cross-sectional guidelines, because recommendations are given regarding the entire range of blood components and plasma derivatives, the application of which represents a particular challenge for medical practice. Because of this wide range of subjects, the working group chose to deviate from the usual practice in guidelines of referring to a single disease entity. The aim of the present revision is to provide practical guidance while emphasising the respective state of scientific evidence in accordance with the principles of evidence-based medicine. The editors critically reviewed the therapeutic principles and recommended dosages derived predominantly from well-tried clinical experience and revised them in accordance with current scientific stand-ards. In a total of 11 chapters recommendations are made on the selection of, and indication for, the administration of red cell concentrates, platelet concentrates, granulocyte concentrates, plasma for therapeutic use, human albumin, factor concentrates, procoagulants, inhi­- bitors, human immunoglobulins, auto­logous haemotherapy, and the adverse reactions of the particular blood products are specified.
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