54. Jahrgang - September 2013
Originalia | Original Articles
Klinische Anästhesie | Clinical Anaesthesia
G. Breuer, MME, P. Morhart, H.-G. Topf, M. St. Pierre, M. Schroth
Evidenzbasiertes Simulationstraining in der Pädiatrie – eine Brücke interdisziplinärer Zusammenarbeit
Evidence based simulation training in paediatrics – a bridge in interdisciplinary collaboration
Schlüsselwörter
Patientensimulation, Curriculum, Lehre, Interdisziplinäre Kommunikation
Keywords
Patient Simulation, Curriculum, Teaching, Interdisciplinary Communication
Zusammenfassung
Seit Mitte der 1990er Jahre hat sich die Simulation rasant in den Bereichen Anästhesiologie und Notfallmedizin aus‑ gebreitet. Es konnte eine Vielzahl an Projekten initiiert werden, die simulationsgestützte Lehre neben dem Einsatz in der ärztlichen Weiterbildung auch in den studentischen Unterricht implementieren.
Der vorliegende Artikel möchte ein beispielhaftes studentisches Lehr-Projekt im Kontext der interdisziplinä‑ ren Zusammenarbeit einer universitären Klinik für Anästhesiologie und einer für Kinderheilkunde vorstellen. Dabei wird auch ein Fünf-Jahres-Zeitraum evaluiert und das Kurs-Konzept im Spiegel evidenzbasierter Lehre betrachtet. Durch eine teilstandardisierte, mündliche Prü‑ fung am Ende eines jeden Praktikums wurde ein klinisch orientiertes, fallbasiertes Assessment erhoben. Mittels Wilcoxon-Mann-Whitney-Test (U-Test) für unabhängige, nichtparametrische Stichproben wurde eine Prä-Post-Analyse durchgeführt. Dabei zeigte sich eine signifikante (p<0,001) Verbesserung des Notendurchschnittes und der subjektiv wahrgenommenen Berufsvorbereitung nach Einführung des Simulatortrainings (p<0,005). Des Weiteren wurden evidenzbasierte Kriterien zur nachhaltigen Verbesserung des Lerneffektes für sog. „High-Fidelity-Simulation“ aus der Literatur identifiziert, auf das bestehende Curriculum angewandt und als Richtschnur weiterer Curricula definiert. Dabei ließen sich alle zehn Kriterien auf das bestehende Curriculum anwenden. Simulation kann eine „Brücke“ für interdisziplinäre Zusammenarbeit darstellen und schließt nachhaltig die Lücke zwischen theoretischer Ausbildung und klinisch-praktischer Anwendung. Als Konsequenz wurde über dieses studentische Lehr-Projekt hinaus eine breite inhaltliche und fachliche Kooperation zwischen den Bereichen Kinderanästhesie und pädiatrisch-neonatologischer Notfallmedizin aufgebaut. Nicht zuletzt möchte dieser Beitrag Mut machen, die vielerorts vorhandene Expertise im Bereich der anästhesiologischen Simulation auch in andere Fachbereiche im Sinne eines symbiotischen Effektes hineinzutragen und Fächergrenzen zu überwinden.
Summary
Since the mid-nineties Simulation Based Training (SBT) has rapidly gained more and more acceptance in the areas of anaesthesiology and emergency medicine. Meanwhile, a multitude of clinical projects have been initiated which have implemented SBT-programmes into a classical student education system. This article describes an exemplary student teaching project of an anaesthesiology and paediatric department at a university hospital. A five-year-period was evaluated and the course concept was analysed with respect to evidence-based teaching. Students underwent a clinically
orientated assessment at the end of every course in a semi-standardised oral examination. Applying Wilcoxon-Mann-Whitney tests for non-parametric unpaired samples, statistical significance was found in a pre-post-analysis. After implementing SBT, a significant improvement of the GPA (p<0.001) and the subjective learning benefit for postgraduate clinical competence was observed (p<0.005).
Furthermore, evidence-based criteria for
effective learning with “high-fidelity simulation” were identified in the literature and compared with the course-curriculum. All ten criteria were applicable to the curriculum.
SBT represents an important and long-lasting tool to close the gap between theoretical studies and the patient care of daily routine. Therefore, SBT should be an important component of education and, in addition, could build a „bridge“ to interdisciplinary cooperation. Consequently, according to this teaching project, a close cooperation was established in the field of new teaching conceptions in paediatric anaesthesia and neonatal emergency medicine.
This contribution would like to encour-age the transfer of existing expertise with simulation in anaesthesiology to other clinical specialties, as a symbiotic effect and to overcome barriers/cross over boundaries.
