55. Jahrgang - Dezember 2014
Sonderbeiträge | Special Articles
M. Schuster, S. Bertheau, C. Taube, E. Bialas, M. Bauer
Überlappende Anästhesie-Einleitungen und perioperative Wechselzeiten
Overlapping anaesthesia induction and perioperative turnover times - An analysis of the benchmark program me of the BDA/BDC and VOPM
Schlüsselwörter
OP-Effizienz, Wechselzeiten, OP-Management, Kennzahlen OP
Keywords
Operating Room Efficiency, Turnover Times, Operating Room Management, Operating Room Performance Indicators
Zusammenfassung
Einleitung: Überlappende Wechsel durch überlappende Anästhesie-Einleitungen gehören zu den am häufigsten durchgeführten Maßnahmen, um die OP-Prozesseffizienz zu steigern. Bislang gibt es keine multizentrischen Erhebungen zu der Häufigkeit und dem Zeitaufwand für überlappende Anästhesie-Einleitungen in deutschen Krankenhäusern.
Methoden: Daten aus dem Benchmark-Programm von BDA/BDC und VOPM wurden analysiert. Alle konsekutiven Wechsel innerhalb von 12 Monaten (01.10.2012 - 30.09.2013) aus 25 Krankenhäusern (23 OP-Bereichen aus der Allgemein- und Viszeralchirurgie, 20 OP-Bereichen aus der Unfall-/orthopädischen Chirurgie) wurden in die Analyse eingeschlossen. Wechselzeiten wurden als Naht-Schnitt-Zeit und als Wechselzeit (Ende chirurgische Maßnahmen vorlaufender Fall bis Freigabe Anästhesie des nachfolgenden Falls) erfasst. Ergebnisse: 54.750 Wechsel konnten ausgewertet werden. Der Anteil überlappender Einleitungen lag im Bereich der Unfall-/orthopädischen Chirurgie mit 27,3%±20,9% im Vergleich zu 18,2%±13,9% in der Allgemein-/Viszeralchirurgie deutlich höher. Im Schnitt wurde der überlappende Wechsel 19,7±20,0 resp. 25,2±21,6 Minuten vor dem Ende der vorlaufenden OP begonnen. Sowohl die Wechselzeit als auch die Naht-Schnitt-Zeit lagen bei den überlappenden Wechseln unter den durchschnittlichen Wechselzeiten bei nicht-überlappenden Wechseln (Unfall-/orthopädische Chirurgie: 16,3±11,5 vs. 33,4±17,1 min resp. 50,5±15,1 vs. 62,0±20,3 min; Allgemein-/Viszeralchirurgie: 22,7±16,5 vs. 36,3±18,1 min, resp. 51,5±20,1 vs. 57,1±20,5 min). Schlussfolgerungen: Überlappende Wechsel werden in den untersuchten OP-Bereichen häufig eingesetzt und verursachen eine erhebliche zusätzliche Personalbindung der anästhesiologischen Teams.
Summary
Introduction: Overlapping anaesthesia induction is frequently employed to enhance OR efficiency. Currently no multicentre data from German hospitals on the frequency of its use or the time it requires are available.
Methods: Data from the BDA/BDC and VOPM benchmark programme were used. All turnovers during regular working hours in a 12-month period (Oct. 1, 2012 to Sept. 30, 2013) from 25 hospitals (23 OR suites general surgery, 20 OR suites orthopaedic and trauma surgery) were included in the study. Turnover times were analysed according to skin closure to skin incision times and end of surgical procedure of the previous case to anaesthesia ready for the following case.
Results: A total of 54,750 turnovers were analysed. Overlapping anaesthesia induction accounted for 27.3%±20.9% of the orthopaedic and trauma cases and 18.2%±13.9% of the general surgery cases. On average, overlapping anaesthesia induction was started 19.7±20.0 and 25.2±21.6 minutes before the end of the previous case, respectively. Both analysed turnover times (end of surgical procedure of the previous case to anaesthesia ready for the following case and skin closure to skin opening times) were shorter when anaesthesia induction overlapped (orthopaedic and trauma: 16.3±11.5 vs. 33.4±17.1 min. and 50.5±15.1 vs. 62.0±20.3 min., respectively; general surgery: 22.7±16.5 vs. 36.3±18.1 min. and 51.5±20.1 vs. 57.1±20.5 min., respectively).
Conclusions: Overlapping turnover processes are frequently applied and result in a relevant additional utilisation of the anaesthesia teams involved.
