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A. Rieger

Management von Patienten mit multiresistenten gramnegativen Erregern in der Intensivmedizin – Ein Fallbeispiel

Management of patients with multi-resistant Gram-negative bacteria in the ICU – a case report

Schlüsselwörter Multiresistente gramnegative Erreger, Solistin, Intensiv­medizin, Septisches Multiorganversagen
Keywords Multi-resistant Gram-negative Bacteria, Colistin, Critical Care, Septic Multiple Organ Failure
Zusammenfassung

Antibiotikaresistenzen stellen ein zunehmendes Problem in der Medizin dar. Insbesondere im gramnegativen Bereich zeichnet sich hierbei durch 3- und 4MRGN (multiresistente gramnegative) Erreger eine ernst zu nehmende Entwicklung ab. Bei größer werdender Patientenmobilität scheint hierbei der „Import“ multiresistenter Keime relevant zu sein.


Im Fallbeispiel wird über eine kritisch kranke lybische Patientin berichtet, welche trotz Ausschöpfen aller medikamentöser und nicht-medikamentöser Maßnahmen im therapierefraktären sep­‑ tischen Multiorganversagen aufgrund einer Sepsis mit 4MRGN Klebsiella pneumoniae verstarb. Aufgrund der begrenzten Therapiemöglichkeiten ist die Prävention von Infektionen und Keimausbreitung besonders wichtig, sodass auch die Empfehlungen hierzu vorgestellt werden.

Summary The emergence of resistance to antibio­tics is a problem which is getting more and more important. Especially carbapenem- resistant Gram-negative bacteria are a growing problem. International travel of patients leads to spreading of resistant strains. This article describes the case of a critically ill Lybian woman, who under treatment died from septic organ failure due to a systemic infection with car­ba­penem-resistant K. pneumoniae. Because of very limited therapeutic options, prevention of infection and spreading is very important and current recommendations are presented.
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