Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
T. Girard, O. Bandschapp
Maligne Hyperthermie
Malignant hyperthermia
Schlüsselwörter
Maligne Hyperthermie, MH-Empfindlichkeit, MH-Diagnostik, In-vitro-Kontrakturtest
Keywords
Malignant Hyperthermia, MH Susceptibility, MH Diagnostics, In-vitro Contracture Testing
Zusammenfassung
Die Maligne Hyperthermie (MH) wird beim genetisch prädisponierten Patienten vor allem durch volatile Anästhetika sowie das depolarisierende Muskelrelaxanz Succinylcholin ausgelöst. Für Anästhesisten von besonderer Bedeutung sind das Erkennen und die korrekte Therapie einer MH-Krise, was profunde Kenntnisse der pathophysiologischen Zusammenhänge voraussetzt.
Ebenso wichtig sind die korrekte Planung und Vorbereitung bei Patienten mit einer bekannten MH-Empfindlichkeit. Schlussendlich müssen Anästhesisten auch die Möglichkeiten der MH-Diagnostik in groben Zügen kennen, um die Resultate von molekulargenetischen Untersuchungen und des In-vitro-Kontrakturtests korrekt interpretieren zu können. Patienten mit einem auf MH verdächtigen klinischen Ereignis sollten zur weiteren Diagnostik einem MH-Diagnostikzentrum zugewiesen werden.
Summary
In genetically predisposed individuals malignant hyperthermia (MH) is mainly triggered by volatile anaesthetics and the depolarising muscle relaxant succinylcholine. Anaesthetists need to be familiar with pathophysiology of MH in order to recognise and treat MH episodes in a timely manner. Equally important is the knowledge about planning and preparation in case of anaesthesia in a patient with known MH susceptibility. Finally, anaesthetists should be able to understand the results of molecular genetic analysis and in-vitro contracture testing. Patients having had suspicious episodes need to be referred to a specialised MH investigation centre.