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A. Tonfack Yamedji · J. Flatten · M. Meier-Schroers · M. Wiesmann · B. Layer · S. Schröder

Fehllage des Seldinger-Drahtes im Sinus confluens: seltene Komplikation bei der ZVK-Anlage

Malposition of a Seldinger wire in the confluence of sinuses: a rare complication during CVC placement

Schlüsselwörter ZVK-Anlage – Fehllage – Ultraschall – ZVK-bedingte Komplikation
Keywords Central Venous Catheter Placement – Malposition – Ultrasound – CVC-related Complication
Zusammenfassung

Wir präsentieren den Fall einer sehr seltenen Komplikation bei Anlage eines Zentralen Venenkatheters (ZVK). Bei einem Notfalleingriff wurde die Indikation zur ZVK-Anlage gestellt. Während der Ultraschall-gesteuerten Anlage kam es zu einer persistierenden intrakraniellen Fehllage des Seldinger-Drahtes im Sinus confluens.

Er ließ sich weder mechanisch noch gefäßchirurgisch entfernen, konnte jedoch am Folgetag interventionell endovaskulär geborgen werden.
Der Fall gab Anlass zu einer Literaturrecherche zu vergleichbaren Komplika­tionen und zur Diskussion vorbeugender Maßnahmen und der aktuellen Empfehlungen zum Vorgehen bei ZVK-Anlage.

Summary

We present the case of an extremely rare complication which occurred during the placement of a central venous catheter (CVC). The patient was to receive a CVC for emergency surgery. During the ultrasound-guided placement of the CVC a persisting intracranial malposition of the Seldinger wire in the confluence of sinuses ensued.

It could not be removed manually or surgically, but was successfully retrieved by endovascular intervention the following day. The case prompted a literature research on comparable complications and a discussion on preventative measures as well as the current recommendations for CVC placement.

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