Übersichten | Review Articles
Notfallmedizin | Emergency Medicine
A. Fudickar · K. Wagener

Ein erweitertes ABCDE-Schema als kognitives Hilfsmittel in Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin

Schlüsselwörter ABCDE – Notfallmedizin – Intensivmedizin – Anästhesie
Keywords ABCDE – Emergency Medicine – Intensive Care Medicine – Anaesthesia
Zusammenfassung

Das ABCDE-Schema ist wahrscheinlich das bekannteste kognitive Hilfsmittel zur schnellen, geordneten und vollständigen Diagnose und Therapie in Reihenfolge der Dringlichkeit in Notfallsituationen.

Das ABCDE-Schema erfasst bei seltenen Problemen und in komplexen Behandlungssituationen aber manche Aspekte nicht explizit. Dadurch können Differenzialdiagnosen unberücksichtigt bleiben und seltene Krankheitsbilder übersehen und ihre Therapie verzögert werden oder ganz unterbleiben. Diese Einschränkung vermeidet ein bis zu dem Buchstaben „M“ erweitertes ABCDE-Schema des Vanderbilt University Medical Center, Nashville / Tennessee. Darin werden auch den Buchstaben von F bis M klinische Problembereiche zugeordnet und damit wichtige, vom ABCDE-Schema nicht explizit erfasste und leicht zu übersehende Probleme erfasst. Zur Erweiterung kann man noch die Buchstaben N (Neoplasia) und O (Orphan Disease) hinzufügen. Dieses Schema lässt sich als universelles A-O-Schema in komplexen Notfällen in Anästhesiologie, Intensivmedizin und Notfallmedizin zur schnellen und umfassenden Diagnose und Behandlung verwenden. Weitere Anwendungen sind die Strukturierung von komplexen Krankheitsbildern, Visiten auf der Intensivstation und Übergaben von Patienten.

Summary

The ABCDE scheme is probably the best-known cognitive aid for a quick, ordered and complete diagnosis and therapy to classify the urgency in emergency situations.

In the case of rare problems or complex treatment situations, the ABCDE scheme fails to explicitly include some aspects. Hence, differential diagnoses may remain unconsidered and rare diseases may not be diagnosed and their therapy may become delayed or not given at all. An ABCDE scheme of the Vanderbilt University Medical Center in Nashville / Tennessee, extended to the letter „M“, avoids these limitations. Clinical problems are also assigned to the letters from F to M and thus important problems not explicitly re-corded by the ABCDE scheme and thus easily overlooked are considered. The letters N (neoplasia) and O (orphan disease) can be added as an extension. This scheme can be used as a universal A-O scheme in most acute complex emergencies in anaesthesia, emergency medicine and intensive care medicine for quick and comprehensive diagnosis and treatment. Additional applications include structuring complex disease patterns, visits to the intensive care unit and communication during the transfer of patients.

Deutsch