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Florian Brettner · Franz Brettner · D. Steindl · I. Greb

„E-cigarette or vaping product use-associated lung injury“ (EVALI) als Differenzialdiagnose bei ARDS. Fallbericht eines 38-jährigen Patienten mit ECMO-Therapie nach E-Zigarettenkonsum

Schlüsselwörter EVALI – ARDS – ECMO – E-Zigarette – Vaping
Keywords EVALI – ARDS – ECMO – E-Cigarette – Vaping
Zusammenfassung

Wir berichten über einen 38-jährigen Patienten, der nach exzessivem Gebrauch von E-Zigaretten ein akutes Lungenversagen mit ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) entwickelte.

Die mikrobiologische und immunologische Abklärung des pulmonalen Versagens blieb ohne Ergebnis, so dass als „Ausschlussdiagnose“ ein EVALI (E-cigarette or vaping product use-associated lung injury) diagnostiziert wurde. Aufgrund der Schwere des Lungenversagens musste der Patient künstlich beatmet werden und benötigte eine ECMO-Unterstützung (extrakorporale Membranonxgenierung). Nach Steroidgabe besserte sich der Zustand zügig. Eine toxikologische Abklärung konnte keine Verunreinigung des genutzten Vaping-Produkts nachweisen. Der Patient wurde ohne pulmonale Residuen wieder entlassen. 

Summary

We report on a 38-year-old patient who developed acute lung failure with ARDS after excessive use of e-cigarettes.

Microbiological and immunological investigations of the pulmonary failure were inconclusive, so EVALI (e-cigarette or vaping product use associated lung injury) was performed as a diagnosis of exclusion. Due to the severity of the lung failure, the patient required mechanical ventilation and ECMO support. After steroid administration, his condition improved rapidly. Toxicological investigations did not reveal any contamination of the vaping product he used. The patient was discharged without any pulmonary residuals.

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