48. Jahrgang - Supplement Nr. 5 - November 2007
Sonderbeiträge | Special Articles
Transfusionsmedizin | Transfusion Medicine
M. Neuburger, J. Büttner
Regionalanästhesie beim antikoagulierten Patienten
Regional anaesthesia in patients with anticoagulative therapy
Schlüsselwörter
Regionalanästhesie peripher/neuraxial, Gerinnung, Heparin, Hämatom
Keywords
Regional Anaesthesia peripheral/neuraxial, Coagulation, Heparin, Haematoma
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Regionalanästhesiologische neuraxiale und periphere Techniken haben sowohl als einfache Injektionsverfahren als auch als Kathetertechnik in der perioperativen Phase einen festen Platz und können Analgesiequalität, Operationsergebnis und Outcome günstig beeinflussen.
Bei Punktion und Katheteranlage sowie beim Ziehen eines Katheters sind Blutungskomplikationen unbedingt zu vermeiden, weshalb bei der zeitgleichen Anwendung von gerinnnungsmodulierenden Medikamenten die Richtlinien der Fachgesellschaften bezüglich Therapiepausen und Zeitintervallen zu beachten sind. In manchen Fällen ist eine sorgfältige Risiko-Nutzen-Analyse unter Berücksichtigung verschiedener medizinischer Überlegungen durchzuführen. Speziell bei Extremitäteneingriffen sind bei gerinnungskompromittierten Patienten periphere regionalanästhesiologische Verfahren vorzuziehen.
Summary
Summary: Peripheral and neuraxial regional anaesthesia are well established and can provide better outcome, quality in pain therapy and functional outcome as single shot techniques as well as continuous techniques. Bleeding complications as a result of anticoagulant medication should be avoided by following the national guidelines relating to the recommended time intervals between administration of antithrombotic drugs and performance of a blockade. In some cases an exact risk-benefit analysis will be essential. In patients with a compromised coagulation, peripheral regional anaesthesia should be preferred.
