Hintergrund

Trotz allgemeiner Empfehlungen gibt es noch Defizite in der praktischen Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit in der Anästhesie. Zu den Ursachen zählen unter anderem ein uneinheitlicher Kenntnisstand sowie Unterschiede in Anwendung, Akzeptanz und Teaminteraktion.

Fragestellung

In dieser Arbeit sollte ein einfach wiederholbares und strukturiert standardisiertes, praxisbegleitendes und evidenzbasiertes Trainingskonzept zur Integration von Sicherheitsmaßnahmen in die Narkoseführung entwickelt werden.

Methodik

Der Ablauf einer Narkose wurde entsprechend der pädagogischen Methode der Segmentierung und kontextunabhängigen Wiederverwendbarkeit in standardisierte Segmente unter Integration sicherheitsrelevanter Maßnahmen eingeteilt (Modul „Strukturierte Narkoseführung“). In der Datenbank Pubmed und den Online-Archiven des Deutschen Ärzteblattes und von Anästhesiologie & Intensivmedizin wurde zur Vertiefung und Begründung des beschriebenen Vorgehens selektiv nach frei zugänglichen Übersichtsartikeln in deutscher Sprache mit zu den einzelnen Segmenten passenden Begriffen gesucht. Zur Vermittlung allgemeiner Aspekte der Patientensicherheit in der Anästhesie wurden E-Learning-Weiterbildungsmodule erstellt.

Ergebnisse

Das so zusammengestellte „Modultraining Narkosesicherheit“ besteht aus den Modulen „Strukturierte Narkoseführung“, „Professionelle Kommunikation“, „Risikomanagement“ und „Zwischenfallmanagement“. Die Segmentierung des Moduls „Strukturierte Narkoseführung“ ergab eine Einteilung des allgemeinen Ablaufs einer Narkose in elf Segmente, denen jeweils konkrete und standardisierte Handlungsanweisungen zugeordnet wurden. Die Literatursuche ergab unter Begrenzung auf deutschsprachige und frei verfügbare Übersichtsarbeiten 1080 Abstracts. Nach Aussortierung der Abstracts blieben 18 Artikel zur Auswertung übrig. Die selektierten Referenzen wurden den einzelnen Segmenten thematisch zugeordnet und die Inhalte der Segmente den aus den Referenzen hervorgehenden aktuellen Empfehlungen angepasst.

Schlussfolgerungen

Ein leitliniengerechtes Konzept zur Integration von sicherheitsrelevanten Maßnahmen in die Narkosepraxis konnte erstellt und als E-Learning-Fortbildung zur Verfügung gestellt werden.