Wir berichten über den Fall einer 25-jährigen Zweitgravida, bei der es nach einer komplikationslosen Spontangeburt im Rahmen des aktiven Managements der Nachgeburtsperiode bei Plazentareten-tion zu einer Uterusinversion mit massiver Blutung und hypovolämem Schock kam.

Die postpartale Uterusinversion ist ein seltenes, jedoch potenziell lebensbedrohliches Ereignis mit einer Inzidenz von 1:20.000 bis 1:50.000 bei vaginalen Geburten. Trotz moderner geburtshilflicher Standards bleibt die maternale Morbidität und Mortalität aufgrund von Blutverlust, Schockgeschehen und verzögerter Diagnose erhöht. Im beschriebenen Fall gelang durch rasche interdisziplinäre Zusammenarbeit, hämodynamische Stabilisierung sowie die sequenzielle Applikation von uterinen Relaxanzien gefolgt von Uterotonika eine rasche Reversion, Reposition und Blutungskontrolle. Der Fall verdeutlicht die Notwendigkeit klarer interdisziplinärer Kommunikation und einer frühzeitigen anästhesiologischen Intervention bei seltenen geburtshilflichen Notfällen.