43. Jahrgang - Juli/August 2002
Sonderbeiträge | Special Articles
C. Ebel, Th. Hachenberg
Anästhesie und respiratorisches System (CME 7/8 / 02)
Anaesthesia and the respiratory system
Schlüsselwörter
Respiratorisches System, Anästhesie, Hypoxie, Hyperkapnie
Keywords
Respiratory System, Anaesthesia, Hypoxia, Hypercapnia
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Verschiedene anästhesiologische Verfahren können zu einer Beeinträchtigung der Atemmuskulatur, Verminderung des Lungenvolumens, Verteilungsstörung von Ventilation und Perfusion und damit zu Hypoxie und Hyperkapnie führen. Die Veränderungen des respiratorischen Systems sind bereits kurz nach Induktion einer Inhalations- oder intravenösen Anästhesie nachweisbar.
Bemerkenswert ist, daß nicht sämtliche Funktionen von Lunge und Thorax gleichermaßen betroffen sind. Vielmehr werden bestimmte Teilbereiche sehr deutlich verändert (z.B. die funktionelle Residualkapazität), andere Funktionen (z.B. die Kontraktilität des Diaphragmas) nur wenig beeinflußt.Auch die rückenmarksnahen Leitungsanästhesieverfahren können den pulmonalen Gasaustausch direkt oder indirekt beeinträchtigen. Die folgende Übersicht behandelt einige Aspekte des respiratorischen Systems unter den Bedingungen einer Narkose oder Regionalanästhesie.
Summary
Summary: Several anaesthetic techniques can be associated with an impairment of respiratory muscles, lung volume reduction or ventilation/perfusion mismatch and may thus lead to hypoxia and hypercapnia. Changes in respiratory function can already be demonstrated shortly after the induction of inhalation anaesthesia or intravenous anaesthesia. Notably, not all pulmonary and thoracic functions are equally affected. There are particular functions that undergo rather marked changes (e.g. the functional residual capacity) while other functions remain almost unaffected (e.g. the diaphragmatic contractility). Epidural and spinal anaesthesia, too, can directly or indirectly influence pulmonary gas exchange. The following overview describes some aspects of respiratory function under general or regional anaesthesia.
