Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
M. Poels, R. Joppich, F. Wappler

Perioperative Versorgung des schmerzkranken Patienten

Perioperative care of patients with pain comorbidity

Schlüsselwörter Chronischer Schmerz, Schmerzkrankheit, Opioidmedikation, Perioperative Versorgung, Multidisziplinäres Schmerzassessment
Keywords Chronic Pain, Debilitating Pain, Opioid Analgesics, Perioperative Management, Multidisciplinary Approach
Zusammenfassung

Bei schmerzkranken Patienten stellt der Schmerz eine eigene Komorbidität dar, so dass sich Schmerzkranke durch bestimmte Faktoren von Patienten mit Schmerzen unterscheiden. Unimodale, rein somatisch orientierte Therapiekonzepte sind beim schmerzkranken Patienten unzureichend, weshalb eine Behandlung im multidisziplinären Team, bestehend aus Chirurgen, spezialisierten Schmerztherapeuten sowie Psychologen, angestrebt werden soll.


In Bezug auf die Analgetika ist für den Anästhesisten vor allem ein differenziertes Verständnis der Opioide essenziell, das über die Kenntnis der Pharmakologie im Rahmen der Anästhesie hinausgeht. Entsprechend den personellen und strukturellen Möglichkeiten eines Krankenhauses sollten hausinterne Vorgehensweisen zur frühzeitigen Einbindung eines Schmerztherapeuten erarbeitet werden.

Summary Pain represents a comorbidity of its own in patients who are suffering from debilitating pain. They consequently differ from various other chronic pain patients in that they experience physical, social and psychological impairments caused by the pain. Unimodal, purely somatic treatment concepts are insufficient, and a multidisciplinary approach by a team consisting of surgeons, pain specialists and psychologists will be inevitable. With regard to the perioperative use of analgesics, a profound understanding of opioid therapy is essential. Depend­ing on the personnel and structural framework of a hospital, a customised procedure for an early integration of a pain specialist within the therapy of patients with debilitating pain should ­ be elaborated.
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