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Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
M. Bischoff · B. M. Graf · A. Redel

Perioperativer Umgang mit Begleitmedikation

Perioperative management of concomitant medication

Schlüsselwörter Dauermedikation – Wechselwirkungen – Herz-Kreislauf- Medikamente – Opioide
Keywords Long-term Medication – Drug Interactions – Cardiovascular Drugs – Opioids
Zusammenfassung

Ein wesentlicher Bestandteil der präoperativen anästhesiologischen Evaluation besteht in der Erfassung der aktuellen Dauermedikation. Der Anästhesist muss drohende Interaktionen (Wechselwir-kungen, Wirkabschwächung oder -verstärkung) zwischen perioperativ eingesetzten Medikamenten und Anästhetika beachten sowie die Risiken beim Absetzen bestimmter Substanzen kennen.

Da jede Operation eine Stresssituation für den Organismus darstellt, kann ein empfindliches physiologisches Gleichgewicht dabei gestört werden. Das optimale perioperative Prozedere ist für die meisten Medikamente nur unzureichend untersucht, sodass oftmals eine Entscheidung auf Grundlage einer individuellen Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen muss. Die folgende Übersicht beschreibt den perioperativen Umgang mit im klinischen Alltag häufig eingesetzten Medikamenten unter Beachtung aktueller Leitlinien und Empfehlungen. 

Summary

A key component of preoperative evaluation is assessing concomitant medication. Anaesthesiologists must consider potential drug interactions (including attenuation or enhancement of effects) between anaesthetics and the patient’s own medication, whilst being aware of the risks involved in perioperative withdrawal of certain substances.

With surgery constituting a period of stress for the organism, such changes can threaten a sensitive physiologic equilibrium. For most drugs the ideal perioperative management is poorly understood and so has to be based on an individual risk/benefit assessment. Underpinned by current guidelines and recommendations, the following article reviews the perioperative management of commonly prescribed drugs.

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