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D. Burgert · S. Möller · M. Erath · E. Mantel · T. F. E. Barth · M. Neubert · E. Barth · K. Träger · B. Jungwirth · N. Andrees

Akutes Lungenversagen als Erstmanifestation eines muzinösen Adenokarzinoms

Acute pulmonary failure as an initial manifestation of a mucinous adenosarcoma

Schlüsselwörter ARDS – ECMO-Therapie – Muzinöses Adenokarzinom – Chemotherapie – Offene Lungenbiopsie
Keywords Acute Respiratory Distress Syndrome – ECMO Therapy – Mucinous Adenosarcoma – Chemotherapy – Open Lung Biopsy
Zusammenfassung

Das akute Lungenversagen (ARDS) stellt trotz multimodaler Therapieoptionen ein weiterhin komplexes intensivmedizinisches Krankheitsbild mit einer anhaltend hohen Mortalität dar.

Während infek­tiöse Ursachen meist im Vordergrund stehen, werden seltenere Differential­diagnosen trotz fehlendem Infektnachweis wenig bedacht. Wir berichten über eine 57-jährige Patientin mit schwerem ARDS und der Behandlungsindikation mit einer VV-EMCO-Therapie. Die kau­sale Diagnosesicherung eines bipulmonalen muzinösen Adenokarzinoms der Lunge als seltene ARDS-Ursache konnte erst spät im Verlauf nach offener Lungenbiopsie mit anschließender histopathologischer Untersuchung erfolgen. 

Summary

Despite the availability of multimodal therapy options ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) is still a complex intensive medical disease associated with a constant high mortality rate.

Whereas infectious causes most often predominate, less often occurring differential diagnoses are taken into consideration to a lesser degree despite absent proof of infection. We now report the case of a 57-year-old female patient with serious ARDS and a treatment indication which included VV-ECMO therapy. The dia­gnostic confirmation of the underlying cause consisting of a bilateral pulmonary mucinous adenocarcinoma of the lung was discovered to be the rare cause of ARDS only in the later course, after an open lung biopsy with subsequent histopathological examination.

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