67. Jahrgang - September/Oktober 2026
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Klinische Anästhesie | Clinical Anaesthesia
E. Hotz · L. M. Domres · M. Kriege
Der Mainzer MH-Notfallkoffer: Einfluss eines strukturierten Notfallsets auf das Management der malignen Hyperthermie. Eine simulationsbasierte Evaluation zur Verbesserung der Handlungssicherheit im Management der malignen Hyperthermie
The Mainz MH emergency kit: Impact of a structured emergency kit on malignant hyperthermia management. A simulation-based evaluation to improve operation safety in malignant hyperthermia management
Schlüsselwörter
Maligne Hyperthermie – Simulationstraining – Notfallmanagement
Keywords
Malignant Hyperthermia – Simulation Training – Emergency Treatment
Zusammenfassung
Hintergrund
Die maligne Hyperthermie (MH) ist eine seltene, potenziell lebensbedrohliche pharmakogenetische Reaktion auf volatile Anästhetika oder Succinylcholin. Aufgrund der geringen Inzidenz und der Dringlichkeit der Therapie bestehen Unsicherheiten im Vorgehen. Ziel der
vorliegenden Studie war es, das MH-Management durch den Mainzer MH-Notfallkoffer mit einer standardisierten Materialbereitstellung und einer integrierten Schritt-für-Schritt-Anleitung zu verbessern.
Methodik
In einer randomisierten, kontrollierten Simulationsstudie mit 57 Ärztinnen und Ärzten wurde der Einfluss des Mainzer MH-Notfallkoffers auf die Performanz bei der Therapie einer MH-Krise untersucht. Die Bewertung erfolgte anhand eines gewichteten Punktescores nach der S1-Leitlinie „Therapie der malignen Hyperthermie“. Zusätzlich wurden die Zeit bis zur Dantrolen-Gabe sowie Einzelschritte der Behandlung analysiert.
Ergebnisse
Die Interventionsgruppe erzielte im Mittel 85 Punkte, die Kontrollgruppe 72 Punkte (p < 0,001). Praktisch-technische Maßnahmen wie die Rekonstitution von Dantrolen, die Nutzung des Partikelfilters und die Anlage eines separaten i.v.-Zugangs wurden signifikant häufiger korrekt durchgeführt. Die mittlere Zeit bis zur ersten Dantrolen-Gabe betrug in beiden Gruppen etwa 11 Minuten (p = 0,82).
Schlussfolgerung
Der Mainzer MH-Notfallkoffer verbessert die Performanz bei der Behandlung der malignen Hyperthermie signifikant. Hieraus lässt sich ableiten, dass die Bereitstellung standardisierter Materialien und strukturierte Checklisten die Umsetzung leitliniengerechter Maßnahmen erleichtern und technische Fehlerquellen am Beispiel der MH reduzieren.
Summary
Background
Malignant hyperthermia (MH) is a rare, life-threatening pharmacogenetic reaction to volatile anaesthetics or succinylcholine. Because of its low incidence and the need for rapid intervention, clinical management remains challenging. The Mainz MH emergency kit was developed to improve procedural safety by providing standardised materials and an integrated step-by-step checklist.
Methods
In a randomised controlled simulation study including 57 anaesthesiologists, the impact of the Mainz MH emergency kit on performance in the management of an MH crisis was evaluated. Performance was assessed using a weighted score based on the German S1 guideline “Therapy of Malignant Hyperthermia.” Additionally, both the time prior to first dantrolene administration and the accuracy of individual therapeutic steps were analyzed.
Results
The intervention group achieved a mean score of 85 points compared with 72 points in the control group (p < 0.001). Practical and technical measures such as dantrolene preparation, use of a particle filter, and placement of a separate intravenous line were performed significantly more often in the intervention group. The mean time prior to the first dantrolene administration was approximately 11 minutes in both groups (p = 0.82).
Conclusion
The Mainz MH emergency kit significantly improved performance in the ma-
nagement of malignant hyperthermia. Standardised material provision and structured cognitive aids facilitate the implementation of guideline-based therapy and help reduce technical errors.
