Hintergrund
Die Anästhesiologie und Intensivmedizin gehört zu den ressourcenintensiven klinischen Disziplinen und trägt we­sentlich zum ökologischen Fußabdruck des Gesundheitswesens bei. Trotz zu­nehmender wissenschaftlicher und berufspolitischer Aufmerksamkeit exis­tieren bislang nur wenige Datenerhebungen zur Umsetzung nachhaltiger Maßnahmen in der deutschen Anästhesiologie. Das Ziel dieser Arbeit war es zu untersuchen, inwieweit nachhaltiges Handeln in der klinischen Praxis der Anästhesiologie bereits Anwendung findet.

Methoden
Im Zeitraum März bis April 2025 wurde eine anonyme Online-Umfrage unter Mitgliedern der Deutschen Ge­sellschaft für Anästhesiologie und In­tensivmedizin e. V. (DGAI) und dem Berufsverband Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten e. V. (BDA) durchgeführt. Alle systemseitig erfassten Fragebögen wurden unabhängig vom Vollständigkeitsgrad in die Auswertung eingeschlossen. Dabei konnten einzelne Fragen übersprungen werden. Von den ursprünglich 60 Frage-Items der Umfrage wurden 23 ausgewählt, um die Hypothese zu prüfen, dass nachhaltiges Handeln in der Anästhesiologie zunehmend Anwendung findet, jedoch noch nicht flächendeckend implementiert ist. Auch wurden strukturelle Barrieren sowie unterstützende Ressourcen bei der Implementierung von Nachhaltigkeitsmaßnahmen analysiert. Zusätzlich wurde die Umsetzung von Nachhaltigkeitsmaßnahmen in zwei explorativen Stratifizierungsansätzen differenziert analysiert. Die Stratifizierung erfolgte dabei zum einen nach der Versorgungsstufe und zum anderen nach der ärzt­lichen Hierarchieebene.

Ergebnisse
Insgesamt wurden 1239 Umfragebögen erfasst. Die Teilnehmenden zeigten ein hohes Umweltbewusstsein (79,8 % Zu­stimmung) und Verantwortungsgefühl (78,3 % Zustimmung), gaben jedoch einen unzureichenden Wissensstand an (39,7 % Zustimmung). Volatile Anästhetika werden mit einem Anteil von 87 % der Befragten weiterhin flächendeckend verwendet, wobei 78 % angaben, kein 
Desfluran einzusetzen. Von den Teil­nehmenden berichteten 68,3 % das Fehlen eines „Green Teams“. Als Bar­rieren bei der Implementierung von Nachhaltigkeitsmaßnahmen wurden fehlende finanzielle Mittel, Richtlinien durch den Einkauf und Hygieneauflagen identifiziert. Als unterstützende Faktoren benannten die Teilnehmenden institu­tionelle Unterstützung, Wissensvermittlung, interdisziplinäre Vernetzung sowie Investitionen in nachhaltige Technologien. Die Stratifizierung nach der Versorgungsstufe der Gesundheitseinrichtung zeigte, dass Energiesparmaßnahmen im ambulanten Bereich konsequenter umgesetzt werden als im stationären. Auch innerhalb der Hierarchieebene zeigten sich Unterschiede, wobei Wei­terbildungsassistent:innen häufiger Maß­nahmen zur Reduzierung des ökologischen Fußabdrucks durchführten.

Schlussfolgerung
Unter den Umfrageteilnehmenden im Bereich der Anästhesiologie und Intensivmedizin besteht eine intrinsische Motivation im Hinblick auf Nachhaltigkeit. Volatile Anästhetika werden weiterhin regelhaft zur Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie eingesetzt. Der Gebrauch von Desfluran ist zwar gering, bleibt jedoch aus ökologischer Sicht relevant. Bei der Implementierung von Maßnahmen zeigen sich Unterschiede zwischen dem ambulanten und statio­nären Bereich. Dabei werden insbesondere strukturelle und organisatorische Barrieren als wesentliches Hindernis einer flächendeckenden Implementierung benannt.