Die extrakorporale kardiopulmonale Reanimation („extracorporeal cardiopulmonary resuscitation“ [ECPR]) kann bei hochselektierten Patient*innen mit refraktärem Kreislaufstillstand und potenziell reversibler Ursache des Kreislaufstillstands als Rettungsstrategie erwogen werden. Sowohl die ECPR selbst als auch die anschließende Therapie unter ECLS („extracorporeal life support“) sind komplex und ressourcenintensiv. Eine robuste Evidenz für eine Überlegenheit der ECPR gegenüber der konventionellen kardiopulmonalen Reanimation fehlt bislang. Die Implementierung und Aufrechterhaltung eines leistungsfähigen ECPR-Programms erfordert im Sinne der Qualitätssicherung klar strukturierte Prozesse, definierte Kommunikationswege und eine belastbare institutionelle Infrastruktur. Die Gewährleistung einer flächendeckenden und intersektoralen Versorgungsqualität setzt eine kooperative Zusammenarbeit vieler notwendiger Fachdisziplinen voraus. Das vorliegende Konsensuspapier aktualisiert das 2018 publizierte Dokument und definiert ein gemeinsames Rahmenkonzept zentraler struktureller, prozessualer und klinischer Anforderungen.